#7 Weltreise Impfungen

Das Thema „Impfung“ ist kontrovers. Gefühlt gibt es zwei Lager: Diejenigen, die das Impfen befürworten und sich jeden Impfstoff verabreichen lassen, den es gibt und diejenigen, die es ablehnen und sich gegen gar nichts impfen lassen. In Wahrheit befinden sich viele natürlich irgendwo zwischen den Extremen aber Fakt ist: Über das Impfthema kann man sich streiten. Und das gilt ebenso für Weltreise Impfungen.

Wir wollen deshalb in diesem Beitrag gar nicht bewerten, wie sinnvoll oder nicht sinnvoll Reiseimpfungen sind. Am Ende ist es eine Risikoabwägung, die jeder für sich entscheiden muss. Stattdessen wollen wir ganz neutral und unparteiisch darüber berichten, für welche Impfungen wir uns für unsere Weltreise entschieden haben und welche Erfahrungen wir damit gemacht haben. Dabei beantworten wir u. a. diese Fragen:

1. Wo kann ich mich für meine Weltreise impfen lassen?
2. Wann sollte ich mich mit dem Thema Weltreise Impfungen befassen?
3. Wie läuft eine reisemedizinische Beratung ab?
4. Welche Reiseimpfungen gibt es und wo kann ich mich darüber informieren?
5. Wie viel kosten Reiseimpfungen?
6. Wie verträglich sind die Weltreise Impfungen?

Und los geht’s mit den Fragen eins bis drei:

1. Reisemedizinische Beratung

1.1 Wo kann ich mich für meine Weltreise impfen lassen?

Bevor der tatsächliche Impftermin stattfindet, ist eine reisemedizinische Beratung notwendig. Prüfe also im ersten Schritt, ob dein Hausarzt eine solche Beratung anbietet. Sollte dies nicht der Fall sein, suche nach anderen Ärzten in deiner Umgebung. Alternativ besteht die Möglichkeit, sich z. B. durch das Tropeninstitut beraten zu lassen. Die Kosten für die reisemedizinische Beratung musst du in der Regel selbst zahlen. Daher empfehlen wir, bei zwei oder drei unterschiedlichen Arztpraxen anzufragen und die Preise für die Beratungsleistung zu vergleichen, denn diese können ganz schön variieren.

Falls du planst, in ein Gelbfiebergebiet (z. B. Teile von Südamerika) zu reisen, solltest du dich außerdem darüber informieren, ob die Arztpraxis deiner Wahl auch Impfungen gegen Gelbfieber anbietet. Diesen Impfstoff dürfen nämlich nur ausgewiesene Impfstellen verabreichen.

In unserem Fall hatten wir das Glück, dass unsere beiden Hausärzte jeweils sowohl reisemedizinische Beratungen im Angebot hatten, als auch zu den ausgewiesenen Impfstellen für Gelbfieberimpfungen zählten. Nach einem kurzen Preisvergleich via Telefon haben wir uns für meinen (Isa’s) Hausarzt entschieden. Dort kostete uns die reisemedizinische Beratung circa 11 € pro Person.

Nach unserer Erfahrung ist die reisemedizinische Beratung eine Voraussetzung dafür, Reiseimpfungen zu erhalten. Jedenfalls haben wir bei zwei Hausärzten angefragt und die Aussage war klar: Wir können nicht direkt Termine für die Weltreise Impfungen ausmachen, sondern brauchen vorab eine entsprechende Beratung. Es war sogar so, dass jedenfalls einer der beiden Hausärzte darauf bestand, dass die Beratung auch durch ihn selbst durchgeführt wurde und nicht woanders. Also Achtung, dass du nicht am Ende zwei Mal zahlen musst, wenn du die Beratung unabhängig vom Impftermin buchen möchtest. Kläre in diesem Fall lieber vorher ab, ob dein Hausarzt die separate Beratung akzeptiert.

1.2 Wann sollte ich mich mit dem Thema „Reiseimpfungen“ befassen?

Wir haben circa ein halbes Jahr vor Abflug damit begonnen, uns mit den möglichen Impfungen für unsere Weltreise zu beschäftigen. Damit hatten wir ausreichend Vorlaufzeit und konnten die Termine so legen, wie sie uns in den Kram passten. Außerdem hatten wir dadurch genügend Abstand zwischen den Terminen.

Je nach dem, für welche Reiseimpfung(en) du dich entscheidest, benötigst du mehr oder weniger Termine und Zeit. Solltest du dich z. B. für die Tollwutimpfung entscheiden, benötigst du hierfür schon allein drei Impftermine in unterschiedlichen Abständen. Generell benötigst du aber nicht für jeden Impfstoff einen Einzeltermin. Einige Impfstoffe lassen sich kombinieren und zusammen an einem Termin verabreichen (bei uns z. B. Tollwut und Japanische Enzephalitis). Nicht mit anderen Impfstoffen kombinierbar war bei uns z. B. die Impfung gegen Gelbfieber.

1.3 Wie läuft die reisemedizinische Beratung für Weltreise Impfungen ab?

Für den Termin zur reisemedizinischen Beratung solltest du am besten zwei Dinge mitbringen: Den Impfausweis und die Länderliste. Dabei musst du noch nicht hundert prozentig wissen, welche Länder du auf deiner Weltreise bereisen möchtest. Wir hatten auf unserer Liste auch ein paar „Vielleicht-Länder“. Am Ende kannst du Impfungen, die nur für bestimmte Gebiete sinnvoll sind (z. B. Gelbfieber für Teile von Südamerika) wieder von deiner Liste streichen, falls sich in der weiteren Planung herausstellen sollte, dass du diese Gebiete doch nicht bereist.

Ablauf der reisemedizinischen Beratung bei uns: Der beratende Arzt oder die Ärztin geht die Länderliste durch, tippt diese in eine Suchmaske ein und schaut, was der Computer ausspuckt. Die empfohlenen Impfungen werden anschließend auf einer Impfkarte festgehalten.

Um ehrlich zu sein, waren wir mit unserer reisemedizinischen Beratung nicht zufrieden. Insgesamt wurden uns 11 Reiseimpfungen für unsere Weltreise empfohlen, was uns etwas viel vorkam. Auf die Rückfrage, welche davon besonders wichtig seien und eine hohe Infektionsgefahr darstellten, ging der Arzt nicht ein und antwortete schlicht „Die sind alle wichtig“. Das ließ uns etwas ungläubig und frustriert zurück. Von einer „Beratung“ hatten wir etwas mehr erwartet. Wir haben aber auch schon von Bekannten gehört, die eine super ausführliche Beratung erhalten haben, sogar auf regionaler Basis innerhalb der zu bereisenden Länder, und die damit sehr zufrieden waren. So wie es bei uns lief muss also nicht der Standard sein.

Mit unserer Impfempfehlung sind wir also erstmal nach Hause gegangen und haben uns online nochmal ausgiebig und in Ruhe über alle möglichen Reiseimpfungen informiert. So konnten wir am Ende eine differenziertere Entscheidung treffen, die sich für uns gut anfühlte.

Und damit kommen wir zu Frage vier und fünf von oben: Welche Reiseimpfungen gibt es, wo kann ich mich darüber informieren und wie viel kosten diese?

2. Reiseimpfungen

2.1 Welche Weltreise Impfungen gibt es und wo kann ich mich informieren?

Eine tolle Stelle, um sich auf eigene Faust über Weltreise Impfungen zu informieren, ist die Website des Tropeninstituts. Dort werden alle Fragen beantwortet vom Krankheitsverlauf, über die Häufigkeit und Verbreitung der Krankheiten bis hin zu Übersichten von empfohlenen Reiseimpfungen für einzelne Länder.

Welche Reiseimpfungen existieren erfährst du auf dieser Übersichtsseite. Stand heute (Juni 2022) sind das: Cholera, Coronavirus / Covid-19, Diphtherie, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza (saisonale Grippe), Japanische Enzephalitis, Kinderlähmung, Meningokokkenmeningitis, Tetanus / Wundstarrkrampf, Tollwut, Tuberkulose und Typhus. Je nach dem, in welche Gebiete du reisen möchtest, wird aus dieser Liste die ein oder andere Impfung empfohlen. Sehr praktisch: Über den Reiter „Ihr Reiseziel“ kannst du dir für jedes einzelne Land anzeigen lassen, welche Impfungen laut Tropeninstitut dafür empfohlen sind.

Auf Basis dieser und auch weiterer Webseiten (z. B. RKI und WHO) haben wir am Ende entschieden, gegen was wir uns impfen lassen wollten und gegen was nicht.

2.2 Wie viel kosten Reiseimpfungen?

Die Impfstoffe kosten unterschiedlich viel und pro Spritze. D. h., entscheidest du dich z. B. für die Tollwutimpfung, zahlst du nicht einmalig und hast damit alle Kosten abgedeckt. Du zahlst je Spritze, in dem Fall also drei mal. Dadurch war diese Impfung bei uns auch die teuerste mit insgesamt circa 203€ pro Person. Als Einzeldosis war die Impfung gegen Japanische Enzephalitis mit circa 100€ pro Impfung und pro Person die teuerste (zwei Spritzen notwendig). Eine detaillierte Aufstellung unserer Kosten findest du weiter unten im Beitrag unter 3.2.

Generell unterliegen Impfstoffe gewissen Preisschwankungen. Es kann also gut sein, dass du beim ersten Termin einen anderen Preis bezahlen musst, als beim zweiten Termin.

Bezahlt wird direkt beim Arzt. Die meisten Krankenkassen übernehmen mindestens einen Teil der Kosten für Reiseimpfungen, vorstrecken musst du das Geld aber natürlich trotzdem erstmal. Informiere dich bzgl. der Kostenübernahme für deine Reiseimpfungen am besten bei direkt bei deiner Krankenkasse. Wir haben bei der IKK Classic bzw. DAK eine Kostenerstattung von mindestens 90 Prozent erhalten. Der Prozess war auch kinderleicht: Einfach die Rechnungen vom Arzt abfotografieren und dann per Mail bzw. App-Upload ab an die Krankenkasse damit. Solltest du den Impfstoff nicht direkt beim Arzt erhalten haben sondern via Rezept bei der Apotheke gekauft, dann einfach das Rezept vom Arzt plus die Rechnung von der Apotheke zusammen einreichen.

3. Unsere Entscheidung und unsere Erfahrungen damit

3.1 Für welche Weltreise Impfungen haben wir uns entschieden?

Nach ausgiebiger Recherche haben wir uns am Ende für vier Reiseimpfungen für unsere Weltreise mit Schwerpunkt Südostasien und Südamerika entschieden:

1. Hepatitis A, weil die Krankheit insbesondere in Südostasien in vielen Regionen sehr verbreitet ist und das Infektionsrisiko laut Tropeninstitut dort relativ hoch ist (1:500 pro Monat Aufenthalt)
2. Tollwut, weil es insbesondere in Südostasien viele Straßenhunde gibt und die Krankheit dort unter den Tieren relativ weit verbreitet ist
3. Japanische Enzephalitis, weil die Krankheit durch Mücken übertragen wird und wir davon ausgehen, viele Stiche abzubekommen
4. Gelbfieber, gleiche Begründung wie bei der Japanischen Enzephalitis, allerdings Fokus auf Südamerika
5. Covid-19

Einige Impfungen konnten wir kombinieren, sodass wir am Ende auf sieben Impfdosen an fünf Terminen gekommen sind (die Covid-19 Impfungen nicht mitgerechnet). Warum wir uns nicht für weitere Impfungen entschieden haben, möchten wir hier gar nicht groß kommentieren. Am Ende muss diese Entscheidung jeder für sich treffen und sich auch damit wohl fühlen.

3.2 Welche Kosten sind uns für die Reiseimpfungen entstanden?

Kostentechnisch sind wir mit allen Impfungen für unsere Weltreise auf knapp 615 € pro Person gekommen. Die Kosten haben wir jeweils bei unseren Krankenkassen eingereicht und zu mindestens 90% zurückerstattet bekommen.

Und das haben wir pro Person gezahlt:

• Tollwutimpfung (Rabipur): Insgesamt 202,38€ bei drei Terminen (63,77€ bei Termin 1, 74,84€ bei Termin 2 und nochmal 63,77€ bei Termin 3)
• Japanische Enzephalitis (IXIARO): Insgesamt 196,77€ bei zwei Terminen (95,84€ bei Termin 1 und 100,93€ bei Termin 2)
• Hepatitis A (Havrix 1440): Insgesamt 56,60€ bei einem Termin
• Gelbfieberimpfung: 50,76
• Reisemedizinische Beratung: 10,72€
• Zusätzliche Kosten für die Verabreichung der Impfstoffe: 97,94€

Damit kommen wir auf eine Gesamtsumme von 614,57€.

3.3 Wie verträglich sind die Weltreise Impfungen?

Wie jeder Mensch auf eine Impfung reagiert ist extrem individuell. Deshalb können wir auch an dieser Stelle nur erzählen, wie wir die Reiseimpfungen vertragen haben. Daraus lässt sich keinerlei Voraussage ableiten, die eine andere Person betrifft.

Ich (Isa) habe alle oben genannten Impfungen für unsere Weltreise ohne größere Probleme vertragen. „Ohne größere Probleme“ heißt, ich hatte Rötungen und Schwellungen an der Einstichstelle und nach manchen Terminen einen dicken blauen Fleck links und rechts. Z. T. hat auch der ein oder andere Arm geschmerzt.

Bei Benny lief es ähnlich gut. Lediglich die beiden Japanische Enzephalitis Impfungen hat er nicht gut vertragen und lag mit Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen im Bett. Die Symptome haben jeweils circa zwei Tage angehalten und waren dann wieder abgeklungen.

Wir sind also relativ gut davon gekommen, so rein nebenwirkungstechnisch betrachtet.

Nachdem wir die ganzen Termine rum hatten, waren wir auch echt froh darüber. Irgendwann hat man einfach genug von Arztbesuchen und Nadeln im Körper.